از تکنیک های تولد نوزاد ، عمل زایمان سزارین بوده که از دیرباز مورد توجه بسیاری از مادران و زنان قرار گرفته است. در چند دهه اخیر این نوع زایمان مورد اقبال بسیاری قرار گرفته و مادران بی شماری بدون شناخت و آگاهی در خصوص مزایا و معایب آن ، تصمیم به انجام آن می گیرند. صرفا تصمیم قطعی به انجام سزارین به جای طبیعی به دلیل ترس و تحمل درد زایمان طبیعی است. با مصمم شدن مادر و انتخاب سزارین ، متخصص زنان و زایمان سعی می کند بهترین و کارآمدترین برنامه ریزی را برای تولد نوزاد اتخاذ نماید تا کمترین میزان آسیب متوجه مادر شود. در این نوشتار پر تکرارترین و مهمترین سوالاتی که در این خصوص در ذهن والدین کودک شکل گرفته را به نقل از دکتر فیروزه میرزایی بهترین دکتر زنان غرب تهران گردآوری نموده ایم تا بتوانید اطلاعات دقیق تری از این پروسیجر کسب کنید.
زایمان سزارین
از جمله دغدغه های مادران باردار انتخاب نوع زایمان است. برخی به علت نداشتن اطلاعات جامع از روش های زایمان ، صرفا تحت تاثیر نظرات اطرافیان یا احساسات بدون اطلاع از عواقب آن ، تصمیم به روشی خاص از زایمان می گیرند. اما چه عواملی می توانند در انتخاب بهترین شیوه زایمان کمک کننده باشند ؟ طبیعی است که اولین گام پس از باردار شدن ، انتخاب متخصص زنان و زایمان است تا تحت نظر ایشان مراقبت های دوره ای از مادر صورت پذیرد. پس از معاینات فیزیکی ، شرایط سلامتی و تاریخچه پزشکی ، وضعیت مادر در تمام ماه های حاملگی به طور دقیق بررسی شده و سپس بهترین پزشک زنان تهران روش زایمان ایمن را برای مادر و نوزاد اتخاذ می نماید. در حالت طبیعی که وضعیت مادر نرمال است ، زایمان با روش طبیعی به فرد پیشنهاد می شود و در غیر این صورت با توجه به ریسک عمل که در ادامه مقاله به آن می پردازیم ، روش زایمان سزارین جایگزین می گردد. بجز عامل وضعیت سلامتی فرد ، درد و عوارض نیز می توانند در انتخاب تکنیک تاثیرگذار شوند. البته این مساله ای شخصی بوده و به آستانه تحمل و روحیه مادر بستگی دارد. با این وجود تنها راهی که می تواند شما را به لحاظ انتخاب یکی از این دو زایمان مطمئن نماید ، بهره مند شدن از دانش و تجربه پزشک معالج شماست.
ضرورت انجام زایمان سزارین
در صورتی که شما بارداری معمولی و بدون خطری را در ماه های ابتدایی تا انتها سپری کرده باشید ، زایمان طبیعی برای شما مناسب ترین گزینه به شمار می آید. اما در روزهای واپسین حاملگی ممکن است اتفاقات غیر قابل پیش بینی رخ دهند و موجب تغییر نظر بهترین دکتر زنان غرب تهران در خصوص روش زایمان شود بنابراین نیاز است مادر اطلاعات کافی در خصوص هر دو روش به طور نسبی داشته باشد. مشکلات غیر قابل پیش بینی که منجر به دستور به سزارین می شوند عبارتند از :
- اختلال در ضربان قلب جنین
- بیرون زدگی ناف جنین از رحم
- جنین در حالت ماکروزوم یا بزرگ بودن جثه بیش از 4 و نیم کیلو
- مشکل جدی در جفت یا بند ناف مانند پیچیده شدن بند ناف به دور گردن جنین و احتمال خفگی
- و در نهایت ، در صورتی که جنین چرخش کامل را در روزهای آخر حاملگی نداشته باشد ، زایمان طبیعی را خطر آفرین می نماید.
✔ نکته : مدفوع کردن جنین در رحم فقط در شرایط خاص نیاز به انجام سزارین را ضروری می نماید.
سایر موارد که زایمان سزارین در دستور کار قرار می گیرد ، به گفته دکتر فیروزه میرزایی بهترین متخصص زنان و زایمان تهران عبارتند از :
- زنانی که ساختار اندام هایشان جهت زایمان طبیعی نباشد. به طور مثال زنانی که لگن کوچکی دارند و زایمان طبیعی برای مادر جهت خروج نوزاد دشوار است.
- افرادی که بیماری های خاص دارند و طبیعی بودن زایمان ریسک بالای دارد. بیماران مبتلا به ایدز در این دسته بندی قرار گرفته اند.
انواع زایمان سزارین
اگر پزشک برای شما سزارین را جهت تولد فرزندتان پیشنهاد نماید الزامیست به این توصیه اعتماد کرده و بر طبیعی بودن زایمانتان پافشاری نکنید. انجام این نوع از زایمان به دلایلی ضروری شده و جهت حفظ سلامتی جنین و مادر تنها راهکار تولد نوزاد محسوب می شود. اما به طور کلی این زایمان بر دو نوع است:
- زایمان برنامه ریزی شده
در نوع از قبل برنامه ریزی شده، والدین و پزشک متخصص زنان و زایمان برای انجام این زایمان با یک دیگر توافق کرده اند. به عبارتی این زایمان اختیاری بوده و به دلیل شرایط روحی یا خواسته شخصی مادر ، برای تولد فرزند این نوع در نظر گرفته شده است. بنابراین در روز از پیش تعیین شده نیاز است مادر در بیمارستان بستری شود تا برای زایمان آماده گردد.
- زایمان اضطراری
زایمان اضطراری همانطور که از نام آن مشخص است در هنگامی رخ می دهد که شرایط طبق برنامه ریزی ها پیش نرفته و نیاز است جهت حفظ سلامت مادر و نوزاد ، عمل جراحی و متعاقب آن خروج نوزاد صورت پذیرد. در این نوع با نزدیک شدن به موعد زایمان، مادر دردهای زایمانی را به طور معمول داشته اما تولد نوزاد صورت نمی گیرد. به علت زجر جنینی یا فشار خون بالای مادر، دستور سزارین داده می شود.
آمادگی برای زایمان سزارین
طبیعی است که با انتخاب تاریخ زایمان، الزامیست هر چه به موعد تولد نوزاد نزدیک تر می شوید خود را برای این عمل آماده و مهیا نمایید. آماده نمودن ساک لباس های فرزند، آماده نمودن محیط استراحت و غیره از فاکتورهای عمومی در زایمان طبیعی و سزارین به شمار می آیند. به طور متمرکز در نوع سزارین لازم است اقدامات زیر به انجام برسند:
عدم مصرف مواد غذایی از شش ساعت قبل از زایمان به مادران توصیه می شود.
یک پزشک زنان خوب در تهران برای مادر آزمایش خون تجویز می نماید تا با بررسی آن، شرایط جسمانی زن تحت نظر گرفته شود. به ندرت نیاز به انتقال خون در زایمان مورد نیاز می شود اما یک متخصص خوب و با تجربه قطعا خود را برای شرایط اضطرای نیز آماده می کند.
به همراه داشتن لباس های آزاد به طوری که با زخم روی شکم شما تماسی نداشته باشد و شیردهی به نوزادتان را با مشکل مواجه نکند.
چگونگی روند زایمان سزارین
گام ابتدایی در سزارین ، اعمال بی حسی موضعی در ستون فقرات مادر است. بنابراین نیاز به بیهوشی کامل فقط در شرایط اضطرار رخ می دهد. در این مرحله دستگاه های کنترل کننده علائم حیاتی به مادر وصل می شوند تا به طور دقیق فاکتورهای حیاتی مانند فشار خون ، نبض و غیره تحت کنترل تیم پزشکی و متخصص زنان و زایمان قرار بگیرند. پارچه هایی که از طرفین کشیده می شوند ، جلوی دید مادر را گرفته و به استرلیزه بودن روند جراحی کمک زیادی می کنند.
گام دوم
در گام بعد برشی عریض در ناحیه شکم مادر توسط بهترین دکتر زنان غرب تهران ایجاد می شود که در برخی افراد تا اطراف ناف نیز امتداد دارد ، ایجاد این برش فضا را برای خارج نمودن جنین مهیا می کند. اندازه این برش و عمودی یا افقی بودن آن ، بر حسب اندازه جنین ، وجود یا عدم فیبروم و در نهایت موقعیت جفت است. پس از آن ، با کنار رفتن عضلات دسترسی پزشک به رحم مادر میسر شده و وی می تواند جنین را از رحم بیرون آورد.
گام سوم
در گام آخر زایمان سزارین ، جفت از رحم جدا شده و تیم پزشکی نوزاد را درون پارچه ای پیچیده و معاینات لازم به منظور بررسی از وضعیت جسمی و سلامتی او توسط بهترین متخصص زنان تهران انجام می شود. بخیه های رحم و دیگر اعضا در این مرحله ایجاد می شوند. مدت زمان عمل سزارین معمولا بین 30 تا 45 دقیقه بسته به شرایط نوزاد و مادر متغییر است.
✔ نکته: پس از خارج کردن نوزاد ، او را بر روی سینه مادر قرار می دهند تا تماس پوستی او با مادر صورت بگیرد.
ریکاوری بعد از زایمان سزارین
پس از مراحل یاد شده در بخش قبل ، مادر را به بخش ریکاوری منتقل می کنند تا مراقبت ها و بررسی های ضروری بعد از عمل از وی صورت پذیرد. این اقدامات شامل موارد زیر هستند :
- کنترل علائم حیاتی از جمله تنفس ، نبض و فشار خون
- میزان خونریزی از واژن
- اندازه گیری میزان ادرار مادر
پس از اطمینان خاطر بهترین دکتر زنان تهران از سلامت مادر ، او را به بخش منتقل می شود. بیمارستان یا کلینیک موظف است مادر را برای مدت زمانی در حدود 24 الی 48 ساعت تحت نظر داشته باشد و هر 4 ساعت یک بار کلیه موارد گفته شده توسط تیم پرستاری کنترل و بررسی می شوند. مراقبت های دیگر عبارتند از :
- تزریق داروها
- تغذیه مادر
- بررسی وضعیت ادرار
مزیت های زایمان سزارین چیست ؟
به گفته دکتر فیروزه میرزایی بهترین متخصص زنان غرب تهران این زایمان می تواند برای مادر مزایایی داشته باشد که در ذیل به شرح آن پرداخته ایم:
- زمان بندی و برنامه ریزی دقیق برای تولد نوزاد از قبل
- کوتاه بودن مدت زمان درد در قیاس با زایمان طبیعی
- کاهش خطرات و صدمات هنگام تولد مانند خفگی یا کمبود اکسیژن نوزاد و دیستوشی شانه
- کاهش بروز اختلالات عضله های کف لگن مانند بی اختیاری و افتادگی رحم
معایب و اثرات جانبی سزارین
توجه داشته باشید زایمان سزارین به دلیل برش و شکاف ایجاد شده در شکم فرد ، عمل جراحی بزرگی محسوب می شود بنابراین مادرانی که برای اولین بار تحت این نوع زایمان قرار می گیرند باید در خصوص بارداری های بعدی خود به خوبی فکر کنند زیرا ممکن است سزارین بر آن ها نیز اثر گذار باشد. به باور بهترین متخصص زنان تهران، دکتر فیروزه میرزایی عوارض احتمالی شامل موارد زیر هستند :
- اسکار برجای مانده ناشی از سزارین می تواند زایمان های بعدی را کمی دشوار کند.
- ممکن است مادر در معرض ابتلا به آندومتریت یا سایر عفونت های رحم قرار بگیرد.
- سزارین ممکن است موجب خونریزی بیشتری در حین عمل و پس از آن در مقایسه با زایمان طبیعی شود.
- تداخل دوره نقاهت مادر پس از عمل و شیردهی ممکن است احتمال افسردگی پس از زایمان را بالا ببرد.
- واکنش های آلرژیک و جانبی به ماده بیهوشی محتمل است.
- زایمان های مکرر موجب چسبندگی رحم می گردد.
عوارض نادر شامل موارد زیر هستند :
- آسیب به بافت و اندام هایی مانند مثانه یا روده طی ایجاد برش
- لخته شدن خون به ویژه در پا یا لگن ( ترومبوز ورید عمقی ) . این لخته ممکن است به ریه مادر رسیده و خطر زیادی از جمله آمبولی ریه را در پی داشته باشد.
- لازم است به این نکته توجه ویژه ای داشته باشید که جای برش ها ممکن است بر روی شکم باقی بماند.
دوره نقاهت پس از زایمان سزارین چقدر است ؟
ریکاوری و بهبودی پس از هر عمل تهاجمی آسان نبوده و نیاز است مادر علاوه بر درد جسمی و نیاز به استراحت ، از نوزاد خود نیز مراقبت نماید. بنابراین در روزهای ابتدایی پس از عمل ، نیاز به کمک اطرافیان خود جهت فعالیت های شخصی مانند بلند شدن ، پوشیدن لباس ، استحمام و غیره باشید. با توجه به مسکن های تجویزی توسط بهترین دکتر زنان غرب تهران ، می توان درد ناحیه را کنترل نمود و با تغذیه مناسب قوای جسمانی خود را به دست آورد. اما در این بازه زمانی نیاز به حمایت همسر و اطرافیان کمک بسزایی در جهت تسریع روند بهبودی پس از جراحی می نماید از لحظات شیرین دوران نوزادی کودک خود لذت کافی را ببرد.
آیا زایمان سزارین دردناک است؟
بیشتر مادران از دردی که باید متحمل شوند ، واهمه داشته و هر چه به روز زایمان خود نزدیک تر می شوند استرس و نگرانی آن ها افزایش می یابد. با این حال بهتر است بدانید که مساله درد زیاد یا غیر قابل کنترل موضوعی است که اصلا صحت نداشته و دردی که ایجاد می شود به راحتی با مصرف مسکن های تجویزی و همچنین شیاف قابل تحمل است. البته نمی توان این مساله را کتمان نمود که بعضی افراد آستانه تحمل پایین تری نسبت به درد دارند و ممکن است بیشتر از سایرین با این مساله درگیر شوند. دکتر زنان می توانند برای این دسته از مادران با تجویز دارو شرایطی را مهیا نماید که با کمترین میزان درد و ناراحتی پس از زایمان مواجه شوند و بتوانند از شیرینی روزهای ابتدایی تولد نوزدشان، لذت کافی را ببرند.
علائم نشان دهنده خطر بعد از زایمان سزارین
دکتر فیروزه میرزایی بهترین پزشک زنان غرب تهران توصیه می کنند در صورت مواجه شدن و بروز مشکلات زیر پزشک را مطلع نموده و یا به بیمارستان جهت بررسی بیشتر مراجعه نمایید :
- درد پیش رونده در شکم و لگن که با مصرف مسکن ها بهبودی در آن ها حاصل نمی شود.
- خونریزی های شدید واژینال
- سرگیجه و ضعف شدید و خارج از کنترل
- علائم عفونت مانند تب ، رگه های قرمز رنگ در برش ، ترشحات چرکی و غیره
جمع بندی
آمارها نشان دهنده این است که زایمان های سزارین در سراسر جهان حتی در صورت عدم لزوم پزشکی افزایش چشمگیری داشته است. در حال حاضر برداشت عموم در این است که زایمان سزارین ایمن و بدور از خطر می باشد. اما این جراحی بزرگی محسوب شده و مادر می تواند یک یا مجموعه از عوارض گفته شده در مقاله را تجربه نماید. انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان غرب تهران می تواند ریسک بروز هر گونه اثر جانبی را به حداقل رساند ، اما همچنان توصیه اغلب پزشکان طبیعی بودن روند زایمان است که ایمن ترین نوع از زایمان به حساب می آید.
