مثبت شدن نتیجه آزمایش بارداری می تواند موجی از شادی را برای زوجین به همراه آورد اما در برخی موارد ممکن است اوضاع به گونه ای پیش رود که در همان ماه های نخست حاملگی خاتمه یابد. زمانی که جفت در رحم زن رشد و نمو می کند ، می تواند از طریق بند ناف مواد دریافتی و لازم خود را کسب نماید اما در حاملگی مولار این روال اصلا به طور طبیعی پیش نمی رود. به عبارتی توده ای غیر طبیعی به جای جفت درون رحم مادر رشد می کند و به همین دلیل نیاز است این حاملگی توسط دکتر زنان با تکنیک های مختلف به اتمام برسد تا خطری برای مادر به وجود نیاورد. در این مبحث از سایت دکتر میرزایی قصد داریم به پاسخ برخی از سوالات متداول از قیبل علائم، راه های پیشگیری ، درمان و سایر موارد بپردازیم.
حاملگی مولار چیست؟
دقیقا پس از صورت گرفتن لقاح، تخمک تقسیم و تکثیر می شود و همین امر به تبدیل جنین می انجامد. در اواخر هفته دوم و ابتدای سوم جفت جنین تشکیل می گردد. در بارداری طبیعی، جفت تشکیل شده کاملا عادی بوده و می تواند به رشد خود ادامه دهد. اما در نوع مولاریا پوچ ، بافت جنین صورت نگرفته و تنها کیسه ای مملو از مایع درون رحم تشکیل می شود و دیری نمی پاید که که این توده از میان می رود. در واقع، تخمک لقاح یافته به جای تبدیل شدن به جنین ، به کیستی خوش خیم و غیر سرطانی تبدیل می گردد. در صورت تشخیص به موقع توسط بهترین متخصص زنان در تهران ، کیست تشکیل شده تخلیه شده و بارداری به پایان می رسد.
علائم حاملگی مولار چیست؟
در روزهای ابتدایی و با تاخیر در روند سیکل قاعدگی، زن تصور می کند که بارداری رخ داده است بنابراین در مراحل اولیه در بارداری مولار همه چیز طبیعی به نظر می رسد اما می توان به گفته دکتر میرزایی بهترین دکتر زنان در تهران با علائم زیر به پوچ بودن بارداری شک کرد:
- تهوع و استفراغ شدید
- فشار در ناحیه لگن
- دفع کیست از واژن
- بالا رفتن هورمون های حاملگی
- رشد سریع و غیر عادی رحم
- خونریزی های واژینال
- فشار خون بالا
چنانچه هر کدام از این نشانه ها را در هنگام بارداری خود مشاهده کردید الزامیست با مساله را با دکتر معالج خود در میان بگذارید.این علائم مممکن است در بارداری طبیعی هم رخ دهند بنابراین نیاز است بهترین پزشک زنان با بررسی های متعدد علت آن را پیدا نماید.
نکته: این عارضه می تواند در آن زمان به پرکاری تیروئید ، کم خونی و تشکیل کیست تخمدان نیز بیانجامد.
انواع حاملگی مولار
در صورتی که مشکلات کروموزم یا اختلال در تشکیل شدن تخمک وجود داشته باشد ، بارداری مولار رخ می دهد که به دو شکل در فرد بروز می کند که در ادامه توضیحی در این زمینه از زبان بهترین دکتر زنان تهران ارائه می دهیم:
- مولار جزیی
در این نوع از بارداری پوچ، بافتی که جفت طبیعی باید داشته باشد با بافت غیر طبیعی ترکیب شده و توده حاصله، غیر عادی است. به نوعی می توان گفت که تنها ساک حاملگی شکل می گیرد. در این بارداری ، جنین ایجاد شده درجات شدیدی از غیر طبیعی بودن را داشته و همین علت کافی است که زنده نماند.
- مولار کامل
در بارداری پوچ به صورت کامل، بافت تشکیل شده جفت مانند کیسه ای پر از مایع است که شکلی شبیه به خوشه انگور دارد. برخلاف مولار جزیی، حتی ساک حاملگی در مولار کامل تشکیل نمی شود.
علل حاملگی مولار
به گفته دکتر میرزایی دکتر خوب زنان در غرب تهران مهمترین عامل در پوچ شدن برداری، اختلالات کروموزومی است. در این نوع از حاملگی، دو اسپرم با یک تخمک لقاح می کند. وجود دو ژن از پدر و عدم وجود ژن از مادر، سبب می شود جفت در حالت طبیعی رشد نکند. با غیر فعال شدن کروموزوم های مادر، کروموزوم های پدر تکثیر شده و بافت حاصل غیر طبیعی می شود. در رخ دادن این اتفاق عوامل زیر نقش تاثیرگذاری دارند:
- کیفیت کم اسپرم و تخمک در هنگام لقاح
- سوابق قبلی سقط جنین
- بر هم خوردن تعادل هورمون ها
- جهش های ژنتیکی
- کمبود برخی ویتامین ها مانند آ یا بتاکارتن
نکته: در پوچ شدن حاملگی نمی توان از نقش سن مادر به راحتی عبور کرد. در سنین پایین تر از 20 سالگی و بالاتر از سن 40 سالگی احتمال بارداری مولار بیشتر از سایرین زنان است.
تشخیص بارداری مولار
زمانی که فرد با علائم یاد شده به بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران مراجعه می کند، پزشک با طرح سوالاتی می تواند علت این امر را تا حدودی تشخیص دهد چرا که اغلب علائم با بارداری طبیعی مشابه هستند. به همین دلیل نیاز است آزمایش خون از طریق کنترل سطح هورمون ها و همچنین سونوگرافی از رحم به عمل آید تا اطمینان کامل حاصل شده و سپس برای درمان آن اقدامات لازمه صورت پذیرد. در نمای سونوگرافی که برای تشخیص بارداری مولار انجام می شود موارد زیر قابل مشاهده هستند:
- رحم بدون مایع آمنیوتیک
- وجود کیست تخمدان
- رحم بدون وجود جنین
- جفت کیستیک با ضخامت بالا
- جنین با رشد ناکامل
چگونه می توان از حاملگی مولار پیشگیری کرد؟
اگر سابقه قبلی در سقط جنین داشته اید یا تجربه بارداری مولار را از سر گذرانده اید بهتر است در صورت سکونت در تهران، تحت نظر بهترین دکتر زنان غرب تهران مجددا باردار شوید. اما با راهکارهای زیر نیز می توانید از بروز مجدد این عارضه جلوگیری کنید:
- بهتر است پیش از بارداری آزمایش ژنتیک انجام دهید.
- از باردار شدن مجدد تا رسیدن به سطح قابل قبول هورمون ها جلوگیری کنید.
- در انجام سونوگرافی های سه ماهه اول بارداری اصلا کوتاهی نکنید.
درمان حاملگی مولار چگونه است؟
برای پیشگیری از عوارض وجود این توده غیر عادی درون رحم، لازم است دکتر زنان آن را به طور کامل تخلیه کند. درمان های این عارضه به گفته دکتر میرازیی بهترین پزشک زنان در تهران به شرح ذیل هستند:
- کورتاژ
با بهره مندی از تکنیک کورتاژ که عملی سرپایی است می توان بافت پوچ را از درون رحم خارج کرد. این عمل با توجه به شرایط جسمانی مادر تحت بیهوشی کامل یا بی حسی موضعی قابل انجام است. دهانه واژن به واسطه ابزار باز شده و دکتر می تواند داخل آن را بررسی نماید و به تخلیه توده با دستگاه وکیوم بپردازد. باقی مانده های بافت مولار نیز با استفاده از ابزار کاملا تراشیده و خارج می شوند.
- هیستروکتومی
عمل برداشتن رحم یکی از روش های درمان حاملگی مولار شناخته می شود. انجام این جراحی در حاملگی مولار بسیار نادر بوده و فقط به افرادی توصیه می شود که دیگر تمایلی به بارداری ندارند و حاملگی آن ها ناخواسته بوده است.
نکته: پس از اینکه از روش های فوق الذکر بافت تشکیل شده درون رحم مادر برداشته شد، با بررسی های بتا می توان از اینکه بقایای بافت درون رحم باقی نمانده اند اطمینان حاصل کرد. این بررسی ممکن است تا 6 ماه یا 1 سال پس از بارداری نیز ادامه داشته باشد.
حاملگی بعدی پس از بارداری مولار
اغلب متخصصین زنان و زایمان توصیه می کنند تا حدود 6 ماه پس از کورتاژ از بارداری مجدد پیشگیری نمایید. گذراندن این دوره کمک می کند که هورمون های بارداری به صفر و دقیقا به حد تعادل برسند. چنانچه به این نکته توجه نکنید به باور بهترین دکتر زنان غرب تهران احتمال پوچ شدن حاملگی بعدی شما افزایش می یابد. از سویی دیگر همانطور که این مبحث گفته شد یکی از دلایل بارداری مولار کمبود ویتامین آ و بتاکاروتن است به همین دلیل در طی این مدت برنامه غذایی خود را با رژیم غذایی سالم و منابعی مانند ویتامین آ پر کنید تا بارداری سالم تری در انتظارتان باشد.
