کورتاژ ، نوعی عمل است که می تواند به پزشک در خصوص تشخیص و درمان برخی بیماری ها مانند پولیپ رحم ، فیبروم ، آندومتریوز و در نهایت سرطان رحم کمک کند. بعد از عمل نیز نمونه برداشته شده از بافت رحم ، با هدف تشخیص هر گونه رشد غیر طبیعی سلول ها با استفاده از میکروسکوپ در آزمایشگاه مورد بررسی دقیق قرار می گیرد تا علت عارضه ریشه یابی شود. در این مقاله سایت دکتر میرزایی بهترین دکتر زنان در تهران سعی کرده ایم به سوالاتی نظیر علت انجام ، روند عمل ، نحوه بی حسی و غیره پاسخ داده و توضیحات لازم را ارائه دهیم.
عمل کورتاژ چیست ؟
هر چند باورعموم این است که این عمل برای سقط جنین مورد استفاده است ، اما کاربردهای این روش گسترده است. در این جراحی که توسط بهترین متخصص زنان غرب تهران در مطب ، درمانگاه و کلینیک در مدت زمان کوتاهی قابل انجام است ، دهانه رحم به واسطه ابزار و دارو باز می شود و سپس بخش های داخلی رحم با اهداف مختلف خارج می شوند. نمونه ای از دیواره رحم ، باقی مانده جنین ، کیست و غیره ، بخش هایی هستند که طی این فرایند از رحم تخلیه می شوند.
علت انجام کورتاژ چیست ؟
این عمل به دو دلیل درمانی و تشخیصی قابل انجام است. در ادامه به هر دوی این دلایل از زبان دکتر میرزایی می پردازیم :
کورتاژ تشخیصی
- خونریزی های غیرطبیعی از رحم
- سیکل های ماهانه نامنظم و شدید ، خونریزی های بعد از یائسگی
- احتمال ضایعات بدخیم یا مستعد بدخیمی
- تخلیه باقی مانده های جنین سقط شده
- بررسی مشکلاتی که در سونوگرافی دیده شده اند مانند فیبروم رحم ، پولیپ و یا مخاط موجود در رحم
- تخلیه کردن مایع در آندومتر مانند مایع چرکی و خون
از کورتاژ تشخیصی در عمل هایی مانند هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی نیز می توان بهره برد.
موارد درمانی
- کنترل کردن خونریزی های رحم در عمل ساکشن
- درمان خونریزی هایی که به درمان های هورمونی پاسخی نداده اند.
- خارج کردن جنین عفونی ، جنین ناقص ، جنین فراموش شده و همچنین سقط های القا شده به فرد
- تخلیه توده های غیر طبیعی به جای جنین در رحم زن باردار
بی حسی یا بیهوشی در عمل کورتاژ
بسته به شرایط جسمی بیمار ، یکی از انواع زیر برای بیمار از سوی بهترین پزشک زنان غرب تهران جهت این پروسه اتخاذ می شود :
- بیهوشی عمومی
در صورتی که وضعیت جسمی فرد به گونه ای باشد که از طریق بی حسی نتوان این عمل را انجام داد ، با بیهوشی عمومی جراحی صورت می پذیرد.
- بی حسی موضعی
در این شیوه ، تنها اطراف دهانه رحم فرد با استفاده از دارو بی حس می شود تا بیمار برای عمل آماده شود.
- بی حسی نخاعی
در اپیدورال یا بی حسی نخاعی ، با تزریق دارو در ناحیه ستون فقرات ، کمر فرد رو به پایین بی حس می گردد.
قبل از کورتاژ تشخیصی نیاز به چه اقداماتی است؟
قبل از شروع و اتخاذ تصمیم در خصوص این عمل ، بهترین دکتر زنان در غرب تهران آزمایشات و اقدامات زیر را برای فرد انجام می دهد:
- تاریخچه پزشکی و شرح حال از علائم بیماری فرد گرفته می شود.
- مصرف هر گونه دارو یا حساسیت های دارویی لازم است به پزشک اعلام شود.
- معاینات لگنی از فرد صورت می گیرد.
- سونوگرافی از رحم و تخمدان ها ضرورت دارد.
- سونوگرافی واژینال در صورت نیاز تجویز می شود.
آزمایش خون مانند کم خونی ، قند خون ، تست بارداری و ارزیابی هورمون ها نیز از دیگر موارد تکمیلی هستند.
شرح حال گرفتن از بیمار قبل از عمل از اهمیت ویژه ای برخوردار است چرا که می تواند نوع بیهوشی یا بی حسی را نیز مشخص نماید. در صورتی که فرد پیش از این نیز کورتاژ انجام داده باشد ، لازم است علت و نتایج انجام آن به اطلاع پزشک متخصص زنان و زایمان برسد.
روند عمل کورتاژ
- با خواباندن بیمار بر روی تخت و بی حسی ، عمل آغاز می شود. پاهای بیمار را بر روی دستگاه معاینه قرار می گیرد تا دسترسی بهترین پزشک زنان غرب تهران به ناحیه تحت درمان راحت تر صورت پذیرد.
- ممکن است پزشک استفاده از سوند ادراری را در برخی بیماران توصیه نماید.
- سپس واژن و دهانه رحم با محلول ضد عفونی می گردد و بیحسی موضعی انجام می شود.
- در مرحله بعد با کمک ابزار ، دهانه رحم باز می شود تا دسترسی برای خارج نمودن نمونه ها و بافت های لازم میسر شود.
- پس از آن ، متخصص دستگاه اسپکولوم را از طریق واژن بیمار وارد می نماید و دهانه رحم با گیره های مخصوص باز می شود.
- در این مرحله ، بهترین پزشک زنان در تهران با استفاده از ابزاری به نام کورت ، پوشش داخل رحم را خراش داده تا نمونه و بافت مورد نظر را خارج نماید
- در صورتی که نیاز به تخلیه و مکش بافت های داخل رحم باشد ، از دستگاه کانول استفاده می شود. این دستگاه اغلب برای تخلیه جنین سقط شده و کیست استفاده می شود اما در موارد دیگر نیز بنا به صلاحدید متخصص ، مورد استفاده است.
- در صورتی که پروسیجر برای تشخیص بیماری انجام شده باشد ، بافت جمع آوری شده از رحم به پاتولوژی فرستاده می شود تا آزمایشات لازمه بر روی آن انجام شود.
آیا کورتاژ عوارضی به دنبال دارد؟
پس از اتمام عمل و رفع بی حسی در ناحیه ، ممکن است فرد عوارضی مانند درد های عضلانی ، خونریزی یا لکه بینی را تجربه نماید. در ادامه به تفکیک در مورد هر کدام توضیحی مختصر به نقل از دکتر میرزایی بهترین متخصص زنان در تهران ارائه می دهیم :
- خونریزی های شدید
خونریزی های طولانی مدت و شدید ممکن است بر اثر آسیب به دیوراه رحم و یا بریده شدن فیبرومی که در سونوگرافی نمایش داده نشده است اتفاق بیافتد. البته این عارضه ای نادر محسوب می شود.
- هماتومتر
هماتومتر یا تجمع لخته های خون در حفره رحم به دلیل اسپاسم های دهانه رحم اتفاق می افتد.
- خونریزی های خفیف یا لکه بینی
این عارضه جزو موارد شایع بوده و بعد از گذشت چند روز رفته رفته از شدت آن کم شده و از بین می رود.
- سوراخ شدن رحم
این اتفاق به ندرت رخ می دهد اما برای آشنایی بیشتر لازم است توضیحی مختصر از آن ارائه دهیم. در صورتی که دیواره عضلانی رحم به وسیله ابزار کورت آسیب ببیند ممکن است رحم سوراخ شود. احتمال بروز این اتفاق در رحم هایی که عفونت شدیدی دارند و در زنان سالخورده پس از پایان یائسگی ، بیشتر است و اگر پزشک احتمال به بروز این عارضه بدهد ، بیمار را برای تحت نظر قرار گرفتن و کنترل علائم در بیمارستان نگه می دارد.
چه بیماری هایی با کورتاژ تشخیصی شناسایی می شود؟
با انجام این جراحی ، برخی از بیماری های غشای مخاطی و دهانه رحم به خوبی قابل تشخیص هستند. این بیماری ها که توسط بهترین دکتر زنان غرب تهران قابل درمان و تشخیص هستند عبارتند از :
- پولیپ آندومتر
- پولیپ های دهانه رحم
- ضخیم شدن لایه داخلی رحم
- آندومتریوز
- حاملگی مولار
- فیبروم مخاطی یا سال موکوزال
- عفونت های رحم یا اندومتریت
بر هم خوردن تعادل در هورمان ها نیز از این طریق قابل تشخیص هستند.
موارد منع عمل کورتاژ
دکتر میرزایی بهترین جراح زنان در غرب تهران می گویند که در برخی بانوان این عمل را به دلیل شرایطی که در زیر آمده است نمی توان انجام داد:
- در صورت مسدود بودن دهانه واژن
- در زنان باردار امکان این عمل وجود ندارد.
- وجود عفونت های رحم یا واژن مانع انجام کورتاژ است.
دوره نقاهت کورتاژ چقدر زمان می برد؟
این عمل نوعی جراحی سرپایی به شمار می آید و اغلب افراد در سنین پایین پس از پروسه ، ترخیص می شوند در مواردی سن بیمار بالا باشد و مشکلات و بیماری های زمینه ای نظیر قند و بیماری قلبی داشته باشند ، نیاز است مدت زمان بیشتری تحت نظر قرار بگیرند. لازم است بدانید که در این روش هیچ گونه برشی بر روی واژن و یا شکم فرد توسط بهترین دکتر زنان تهران ایجاد نمی شود و تمامی پروسه از طریق ورودی واژن امکان پذیر است. بنابراین مدت زمانی طولانی برای استراحت کردن و نقاهت وجود ندارد و با رعایت نکات مراقبتی که در بخش بعد به آن پرداخته شده است ، بهبودی با سرعت بیشتری حاصل می گردد.
چه اقداماتی باید پس از کورتاژ انجام داد ؟
پس از عمل فرد را به اتاق ریکاوری انتقال می دهند تا بررسی علائم سلامتی وی صورت پذیرد و سپس مرخص می شود. در چند روز ابتدایی بهتر است فعالیت های بدنی را کاهش داده تا قوای جسمی به فرد برگردد. با تجویز داروهای مسکن توسط بهترین پزشک زنان تهران، کنترل درد فرد صورت گرفته و نیاز است طبق دستور داروها مصرف شوند. سایر موارد عبارتند از :
- اغلب پزشکان توصیه می کنند تا حدود دو هفته بعد از عمل از استفاده از تامپون خودداری شود تا زخم های احتمالی بهبود یابند.
- در صورت تهوع ، رژیم غذایی خود را به گونه ای تنظیم کنید که غذاهای کم چرب در آن گنجانده شود.
- به مدت زمان یک هفته از داشتن رابطه جنسی خودداری نمایید.
- شستشوی واژینال نیز تا زمان بهبودی ممنوعیت دارد چرا که بعد از عمل کورتاژ ، رحم مستعد عفونت است.
- پس از عمل نیز لازم است بیمار تحت نظر قرار بگیرد تا جواب پاتولوژی نمونه ها مشخص شود.
- مصرف منظم داروها به شما کمک می کند تا از بروز عفونت و درد کاسته شود.
نتیجه گیری
در پایان این مطلب لازم است تاکید کنیم که عمل کورتاژ بسیار دقیق و حساس بوده و اگر شما در صدد انجام آن هستید بهترین متخصص زنان و زایمان در شهر خود را که خدمات کاملی دارند را جهت انجام این کار انتخاب نمایید تا از عوارض احتمالی در امان بمانید. دکتر فیروزه میرزایی بهترین جراح زنان در غرب تهران می توانند مشاوره کاملی در این خصوص به شما ارائه دهند.
