در جراحی هیسترکتومی ، که یکی از شایع ترین جراحی های زنان محسوب می شود ، رحم زن به طور کامل برداشته می شود. رحم زن در واقع همان اندامی است که جنین در طی دوران بارداری در آن رشد و نمو می کند. در سالهای گذشته بیماری های زنان و سرطان رحم یکی از علل مرگ و میر در زنان به شمار می آمد اما امروزه چنانچه پزشک طی معاینات بالینی و آزمایشات احتمال بروز سرطان رحم یا دهانه رحم را بدهد ، اقدام به خارج نمودن رحم از طریق این جراحی می نماید. در ادامه در خصوص این جراحی ، علت و تکنیک های جراحی توضیحات بیشتری از زبان دکتر فیروزه میرزایی بهترین متخصص زنان در غرب تهران ارائه خواهیم داد.
عمل برداشتن رحم یا هیسترکتومی چیست ؟
در این جراحی ، رحم و در برخی موارد خاص رحم همراه با اندام های مجاور آن مانند تخمدان ها از بدن خارج می شوند. این کار با هدف درمان سرطان ، پیشگیری از سرطان ، اندومتریوز ، خونریزی های بیش از حد زنان صورت می پذیرد. بهتر است این عمل در خانم هایی که تا به حال فرزندی به دنیا نیاورده اند انجام نشود زیرا پس از آن احتمال بارداری صفر می گردد. در این قبیل کیس ها ، آخرین گزینه درمانی بیماری ها ، جراحی برداشت رحم توسط بهترین جراح زنان در تهران است.
چه کسانی کاندید مناسبی برای عمل هیسترکتومی هستند؟
از آن جایی که پس از عمل برداشتن رحم ، امکان بارداری زن وجود ندارد ، در صورتی بهترین متخصص زنان تهران به انجام این جراحی روی می آورد که فرد دچار یکی از شریط زیر باشد و درمان های دارویی موجب بهبودی آن ها نشده باشد:
- سرطان دهانه رحم ، تخمدان
چنانچه زن به سرطان رحم مبتلا باشد ، برداشتن رحم بهترین گزینه درمانی محسوب می شود. پس از آن نیز بسته به نوع و درجه سرطان و میزان پیشرفت آن ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای فرد جهت درمان تکمیلی در نظر گرفته می شود.
- خونریزی واژینال
خونریزی های غیر قابل کنترل واژن ، در افرادی رخ می دهد که سیکل های ماهانه سنگینی را در هر ماه پشت سر می گذارند. قاعدگی این بیماران نامنظم و طولانی بوده و منجر به بروز بیماری کم خونی می شود. در این بیماران نیز احتمال برداشت رحم بواسطه عمل هیسترکتومی توسط بهترین جراح زنان در تهران وجود دارد.
- پرولپس یا افتادگی رحم به سمت واژن
افتادگی های رحمی یا پرولاپس رحم زمانی رخ می دهد که بافت های لگن و رباط ها تضعیف شده باشند. این بیماری با علائمی نظیر بی اختیاری ادرار ، فشار در لگن و غیره خود را نشان می دهد. برای درمان این عارضه نیز ممکن است پزشک دستور جراحی هیسترکتومی را در نظر بگیرد.
- فیبروم
درمان قطعی تومورهای خوش خیم در رحم که موجب خونریزی های شدید و در پی آن کم خونی و درد لگن و فشار بر مثانه می شوند ، هیسترکتومی است. البته برای فیبروم رحم کوچک تر که علائم پرخطر و آسیب زای زیادی ندارند ، درمان های غیر جراحی نیز از سوی بهترین دکتر زنان در غرب تهران در نظر گرفته می شود.
- درد مزمن در لگن
دردهای مزمن در ناحیه لگن زنان به دلایل مختلفی بروز پیدا می کنند و با اینکه عمل برداشتن رحم آخرین گزینه درمان این بیماران بوده ، اما در برخی بیماران از سوی پزشک توصیه می شود.
✔ نکته: همانطور که گفته شد ، در هنگامی که موارد گفته شده به سختی کنترل شوند و درمان آن ها با کمک دارو امکان پذیر نباشند ، نیاز به خارج کردن رحم ضروری می شود. همچنین اگر در لایه داخلی رحم یا آندومتر تغییرات بدخیمی نمود پیدا کند ، به منظور پیشگیری از ابتلا به سرطان در این عضو بهترین دکتر زنان در تهران مجبور به برداشت رحم می شود. معمولا این جراحی در سنین چهل الی پنجاه سالگی شایع تر است.
انواع جراحی هیسترکتومی در تهران
برداشتن رحم به دلایلی که در بخش قبل توضیحات کافی در این خصوص ارائه شد، بسته به نوع بیماری و شدت آن متفاوت است. به همین جهت انواع مختلفی از این جراحی از سوی بهترین دکتر زنان غرب تهران قابل انجام هستند که عبارتند از:
- برداشتن رحم کامل
در این نوع از عمل هیسترکتومی ، تمامی بافت های رحم به طور کامل تخلیه می شوند.
- رادیکال
در صورتی که فرد به بیماری های بدخیم مانند سرطان رحم و یا دهانه رحم دچار شده باشد، بافت رحم به همراه بافت های اطراف آن و در مواردی بخش هایی از واژن نیز توسط دکتر میرزایی بهترین متخصص زنان در غرب تهران برداشته می شوند.
- سوپرسرویکال
تنها بخش فوقانی رحم زن تخلیه می شود و دهانه رحم بدون هیچ گونه تغییری بر جای خود می ماند.
روش های مختلف هیسترکتومی چیست؟
با توجه به معاینات بالینی صورت گرفته از فرد، بعلاوه آزمایشات و سونوگرافی ها، یکی از تکنیک هایی که در ادامه به توضیح آن می پردازیم از سوی بهترین دکتر زنان غرب تهران اتخاذ می شود. طبیعی است سلامت عمومی و میزان پیشرفت بیماری ، از عوامل اصلی در انتخاب روش جراحی است. به گفته بهترین جراح زنان تهران، روش های انجام این عمل شامل هیسترکتومی شکمی، واژینال، لاپاراسکوپی می شوند.
- شکمی
در هیسترکتومی در تهران دکتر خوب زنان در غرب تهران فرد را اعمال بیهوشی برای این عمل آماده می نمایند. سپس با ایجاد برشی ظریف در بخش شکم به تخلیه بافت های رحم پرداخته می شود.
- واژینال
همانطور که از اسم این روش پیداست، تمامی بخش های رحم از طریق واژن زن خارج می شوند. این عمل نیز با ایجاد شکاف در ناحیه واژن همراه است.
- لاپاراسکوپی
با ورود ابزاری به نام لاپاراسکوپ که لوله ای باریک بوده که به دوربینی مجهز است، از طریق شکم زن یا واژن تصویری از بافت های داخل رحم بر روی مانتیور نقش می بندد و تخلیه رحم صورت می پذیرد.
آمادگی های قبل از جراحی هیسترکتومی
پیش از انجام این عمل، بهترین دکتر زنان در تهران ابتدا آزمایشاتی را که شامل ام آر آی ، سونوگرافی و آزمایش خون می شوند برای بیمار تجویز می نماید. در برخی موارد نیز نیاز است نمونه ای از بافت رحم فرد برداشته شود و مورد آزمایش قرار بگیرد. این بیوپسی جهت تشخیص سرطان انجام می شود تا دکتر زنان اطمینان حاصل نماید که نیاز است تمامی رحم به همراه دهانه رحم برداشته شود یا تنها با تخلیه رحم، بیماری از بین می رود. نکات مهم در خصوص آمادگی قبل از عمل هیسترکتومی در تهران عبارتند از:
- دکتر زنان به بیمار توصیه می نماید از چند روز قبل از عمل، از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده نشود. مکمل های ویتامین ای نیز در این دسته قرار می گیرند در نتیجه نیاز است مصرف آن ها محدود شود چرا که این مواد می توانند میزان خونریزی را افزایش دهند.
- بهترین پزشک زنان تهران پیش از جراحی برداشتن رحم ، اندام های تناسلی زن را کاملا معاینه نموده تا از عدم ابتلا به قارچ و بیماری های عفونی ناحیه مطمئن شود.
- پیشنهاد می شود از حدود 2 هفته قبل از عمل، استعمال دخانیات مانند سیگار و الکل متوقف شوند چرا مصرف این مواد روند بهبودی را به تعویق می اندازند.
مراقبت های بعد از هیسترکتومی شامل چه مواردی می شود؟
عمل برداشتن رحم یکی از عمل های درمانی است که به دلایل مختلفی از سوی دکتر زنان برای درمان ناهنجاری ها و بیماری های موجود در این ارگان حیاتی جهت تولید مثل انجام می شود. برای این عمل حساس لازم است از جراح زنان با تجربه و کارکشته ای راهنمایی و مشاوره دریافت کنید تا از عوارض ناخواسته آن در امان بمانید. پس از مرخص شدن از بیمارستان نیز، الزامیست یک سری مراقبت های مهم را پس از هیسترکتومی به انجام برسانید تا طول نقاهت شما کوتاه شده و این مدت زمان را با سهولت بیشتری سپری کنید. پس از جراحی، نیاز است برای مدتی چند ماهه تحت نظر دکتر معالج خود باشید تا کاملا شرایط جسمانی شما کنترل و بررسی شود. هر چند این نکات پس از عمل برای هر فرد به دلیل شرایط جسمانی و سلامت عمومی متفاوت هستند اما برخی از این موارد برای همه یکسان می باشند. در ادامه به توضیح رعایت دستورالعمل های مراقبتی بعد از جراحی برداشتن رحم در تهران می پردازیم:
- از ایستادن به صورت طولانی مدت خودداری کنید. قوای جسمانی شما در اثر برداشتن رحم کمتر از سابق شده و نیاز است با استراحت کردن آن را مجدد به خود برگردانید. البته این حرف بدین معنا نیست که اصلا فعالیتی نداشته باشید. در طول روزهای ابتدایی بعد از هیسترکتومی برای چند قدم در منزل راه بروید و در صورت احساس ضعف، مجددا به رختخواب برگردید. در صورتی که دکتر شما منعی برای پیاده روی نداشته باشند، می توانید از اواخر هفته اول، قدم زدن را شروع کنید تا علاوه بر تغییر روحیه، به بهبود گردش خون و متعاقب آن تسریع بهبودی جای برش ها نیز کمک کرده باشید.
- تغذیه نقش مهمی را در طول مدت ریکاوری شما ایفا می کند. غذاهای مغذی و سالم بخورید و از گرفتن رژیم در طول این زمان اجتناب کنید. مواد غذایی خون ساز مانند جگر و پسته در این ایام توصیه می شود. سعی کنید برنامه غذایی خود را سرشار از فیبر و منابع مختلف انرژی زا مانند کربوهیدرات، پروتئین ها، ویتامین ها و غیره کنید.
- لازم است انسان در طول روز مایعات کافی در حد 8 لیوان آب بنوشد. پس از انجام عمل هیسترکتومی لزوم مصرف این مایع حیاتی بیش از پیش احساس می شود. بعد از جراحی هیستروکتومی، همچنان نیاز است با نوشیدن آب بدنتان را هیدارته نگه دارید و به بافت های جراحت دیده آب کافی برسانید. نوشیدن آب علاوه بر سریع تر خوب شدن جای زخم ها، از یبوست و مشکلات گوارشی جلوگیری می کند.
- به طور معمول توصیه می شود از رابطه جنسی در 6 هفته ابتدایی پس از هیسترکتومی در تهران یا سایر شهرها خودداری شود و در صورتی که پس از گذشت این بازه زمانی همچنان برقراری رابطه برای شما دردناک است، بهتر است پزشکتان را در جریان این مساله بگذارید تا علت آن ریشه یابی شود.
- تحت هیچ عنوان در هفته های اول پس از برداشتن رحم اجسام سنگین بلند نکنید.
- جهت کاهش درد برای شما مسکن هایی از سوی پزشک زنان پس از هیستروکتومی تجویز می شود، آن ها را در فواصل معین شده مصرف کنید. همچنین آنتی بیوتیک ها را نیز تا آخرین قرص مصرف کنید تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
- در صورتی که به عفونت واژن شده و ترشحات واژینال شما بدبو و به رنگ غیر معمول شده اند، به پزشک اطلاع دهید.
ارتباط میان جراحی هیسترکتومی و رابطه جنسی
اگر به دلیل وجود بیماری نیاز به عمل برداشتن رحم پیدا کرده اید، احتمالا سوالات مختلفی به ذهن شما خطور می کند که یکی از آن ها نحوه برقراری رابطه جنسی و تاثیرات سو نداشتن رحم بر روی بدن است. لازم است بدانید همه بیماران بعد از عمل می توانند مانند سابق به ارگاسم برسند و مشکلی در این خصوص نخواهند داشت. با این وجود اگر به دلیل توده یا بیماری، تخمدان ها نیز درگیر بیماری شده باشند احتمال خشکی واژن در آن ها شدت می یابد و همین مساله بر کیفیت مقاربت تاثیرگذار است. البته اغلب جراحان زنان توصیه می کنند اگر فرد از راون کننده استفاده کند شرایط وی بهبود می یابد. در طی عمل هیسترکتومی تهران تغییری در ناحیه واژن رخ نمی دهد بنابراین در مورد رابطه جنسی نباید نگرانی داشت. اما اگر دلیل اصلی تخلیه رحم سرطان باشد، احتمال تغییر در کانال واژن وجود دارد. در صورت تکرار درد در هنگام رابطه، حتما پزشک خود را در جریان بگذارید تا برای درمان آن تصمیم گیری نماید.
رژیم غذایی بعد از جراحی برداشتن رحم
یکی از دلایل عمده در بیمار شدن ما، افزایش وزن و عدم توجه کافی به رژیم غذایی است. بنابراین اگر به برنامه غذایی خود توجه ای ویژه داشته باشیم احتمال بیمار شدنمان کاهش یافته و در صورت بیماری نیز سریع تر سلامتی خود را به دست می آوریم. پس از برداشته شدن رحم لازم است در هفته اول به نوع تغذیه توجه کنیم تا قوای بدنی مان به ما بازگردد. در طول این مدت با کمک گرفتن از دستورالعمل هایی که در زیر آمده اند، برنامه غذایی خود را بهبود ببخشید:
- رژیم غذایی قبل از عمل را پیش بگیرید اما غذاهای پر چرب پس از هیسترکتومی در تهران ممنوع هستند.
- میوه و سبزیجات تازه را در وعده های غذایی خود داشته باشید اما در هنگام میل کردن سالاد، از مصرف بی رویه سس خودداری کنید.
- اگر پزشک شما منعی برای نوشیدن مایعات و آب نداشته اند، با نوشیدن آب و آبمیوه و سایر مایعات به دستگاه گوارش خود برای عدم بروز یبوست و فشار آمدن به ناحیه لگن خود کمک شایانی کرده اید. این اقدام کمک می کند حرکات روده ای شما به طور طبیعی پیش رود.
- با مصرف مواد غذایی فیبر دار نظیر گلابی، کلم بروکلی، حبوبات و غیره نیز از بروز یبوست جلوگیری می شود.
- اگر به دلیل استراحت طولانی مدت و عدم تحرک، چند روز متوالی اجابت مزاج نداشته اید با مشورت گرفتن از پزشک زنان خود می توانید ملین ساده مصرف نمایید.
- از مصرف نمک در این ایام اجتناب کنید بنابراین غذاهای آماده و مواد فرآوری شده را از رژیم خود حذف کنید.
- تمامی منابع پروتئین ها مانند ماهی، گوشت قرمز و گوشت سفید را مصرف کنید. اما به یاد داشته باشید مصرف گوشت قرمز با اینکه خون ساز است اما به دلیل بالا بودن چربی آن، احتمال یبوست را بالا می برد بنابراین در مصرف آن زیاده روی نکنید. برای کم کردن میزان چربی دریافتی خود، توصیه می کنیم منابع گوشتی را بخار پز یا کبابی کنید.
نتیجه گیری
در انتهای این مبحث، امیدوارم توانسته باشیم آگاهی های لازم را درباره هیسترکتومی در تهران را از زبان دکتر فیروزه میرزایی بهترین دکتر زنان در غرب تهران به شما ارائه داده باشیم تا چنانچه قصد انجام این عمل را دارید با کمترین میزان نگرانی در این خصوص، برای درمان خود اقدام نمایید. مهمترین نکته برای برداشت رحم در این است که با بهترین پزشک زنان مشورت نمایید تا با کمترین میزان عوارض پس از عمل روبرو شده و هر چه سریع تر سلامتی خود را بازیابید.



من هسیترکتومی جزیی انجام دادم چند وقت یکبار باید پاپ اسمیر بدم؟ اصلا این آزمایش نیاز هست یا نه؟
در مورد پاسخ این سوال هم اگر منظور هیسترکتومی ساب توتال هست یعنی سرویکس برداشته نشده باید پاپ اسمیر طبق روال انجام بشه .